Медицинская ДиагностикаㆍКлиника

Брошюра


Reservation(Tel.)
  • +82-2-2112-5500 (kor.)
  • +82-2-2112-5503 (Int'l)

SNUH Gangnam Center

Информация по анализам

홈 아이콘 > Медицинская ДиагностикаㆍКлиника > Информация по анализам

Ортопантомограмма

Ортопантомограмма— это обзорный снимок всей зубочелюстной системы, который получается в ходе специального рентгеновского исследования. Назначается всем пациентам старше 15 лет перед началом любого стоматологического лечения, в том числе для проведения первичной или плановой консультации стоматолога-терапевта. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Нужно будет снять очки, серьги, заколки для волос, другие металлические предметы, зубные протезы. Ортопантомограмма делается обычно в положении стоя. Положение головы фиксируется специальными зажимами. По указанию сотрудника необходимо будет закусить специальную пластиковую метку (которая находится в одноразовом целлофановом чехле) – это позволит правильно центрировать изображение. Язык надо держать прижатым к нёбу. Во время проведения ортопантомограммы модуль будет двигаться вокруг головы, на это потребуется 15-20 секунд, и в течение этого времени необходимо стоять строго неподвижно, чтобы снимок получился должного качества.

Определение остроты зрения

В центре для проверки остроты зрения вдаль используют проекторы знаков, которые имеют целый ряд преимуществ перед типографскими таблицами. Обследование не требует специальной подготовки. Необходимо сесть на стул, не двигая его, так как расстояние зафиксировано, от этого может измениться результат обследования. Острота зрения определяется монокулярно. При монокулярном определении остроты зрения один из глаз необходимо прикрыть заслонкой (не зажмуривать), чтобы прикрытый глаз не был в условиях темноты, так как при этом может расшириться зрачок, что приведет к рефлекторному расширению зрачка исследуемого глаза и окажет явление на остроту зрения. Далее пациента просят прочитать те цифры, которые он видит. В связи с тем, что в центре проводят проверку остроты зрения с коррекцией следует определить остроту зрения в очках или контактных линзах пациента. Острота зрения является одной из основных функций глаза, исследуемых офтальмологом на приёме. Она может понижаться из-за аномалий рефракции, глазных заболеваний и травм, неврологических заболеваний, а так же при хронической усталости или при длительном пользование компьютером.

Измерение внутриглазного давления

Внутриглазным давлением называют давление стекловидного тела и глазной жидкости изнутри на капсулу глаза. Нормальное внутриглазное давление поддерживает общий тонус глаза, способствует сохранению его сферической формы. Его повышение или понижение приводит к ухудшению зрительной функции глаз. Поэтому без лечения таких состояний у человека могут развиться тяжелые болезни. В центре проводится измерение внутриглазного давления - бесконтактным пневмотонометром, который позволяет бесконтактным способом (не касаясь поверхности глаза) измерить внутриглазное давление при помощи направленной струи воздуха. Пациент чувствует лишь легкое дуновение теплого воздуха, что исключает какие-либо неприятные, а уж тем более болезненные ощущения и инфицирование. В приборе реализованы такие функции, как автоматическая наводка при фокусировке, автоматическая съемка, а также функция АРС (обеспечивает минимизацию давления струи воздуха при проведении измерения). Процедура не требует специальной подготовки, необходимо только снять очки и контактные линзы (мягкие линзы не снимают). Осложнения повышенного внутреннего глазного давления достаточно тяжелые – глаукома, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки. Данные патологии могут привести к значительному снижению зрения и к слепоте.

Съемка глазного дна

В центре используют совершенную, улучшенную по всем параметрам немедриатическую камеру, заслуженно являющаяся лучшей на текущий момент времени. Предназначена для качественной скрининговой диагностики, является бесконтактной, не требует расширения зрачка, позволяющая делать высококачественные цифровые цветные снимки глазного дна даже при маленьком зрачке, а так же у пожилых пациентов, пациентов с ассиметричным зрачком. Обследование не требует специальной подготовки. Пациент помещает подбородок на опору и перед его глазами устанавливают камеру. Во время каждого снимка пациент видит яркую вспышку. Эти вспышки могут ослепить глаза на некоторое время. В зависимости от типа фотографий будет сделано несколько кадров. Длительность зависит от быстроты сокращения зрачка. В некоторых случаях необходимо расширение зрачка для того, чтобы дно глаза было хорошо видно с помощью глазных капель. После того, как глазные капли подействуют (это может занять 30-40 минут) проводится повторное обследование. Из-за капель зрение будет размытым в течение нескольких часов после процедуры. Пациент не сможет водить машину до восстановления зрения.

Аудиометрия

Исследование слуха в центре проводиться в звукоизолированном помещении, в специально оборудованной заглушённой камере. Сначала Вам предложат надеть наушники для того, чтобы исследовать так называемую воздушную проводимость. При этом аудиометрия для каждого уха проводится отдельно. В диагностических целях проводится тональная аудиометрия. При данном исследовании изучается порог слуховой чувствительности на звуковые волны, имеющие различную частоту. При этом задача специалиста определить тот минимальный уровень, который слышит испытуемый. Также тональная аудиометрия позволяет выявить и максимальный, так называемый порог дискомфорта, который является предельным для конкретного человека. В наушники подаются звуки различной частоты и громкости. Перед Вами будет находиться кнопка, на которую вам нужно нажать, если Вы что-то услышите. Данное обследование может занять 5-10 минут. При выявление отклонений от нормы, возможно, необходимо будет пройти консультацию и более детальное обследование в у специалиста отоларинголога.

Анализ состава массы тела

Биоимпедансометрия-метод диагностики состава тела человека посредством измерения импеданса – электрического сопротивления участков тела – в разных частях организма. Аппарат нашего центра In Body, самый многофункциональный из моделей анализаторов состава тела, предназначенный для анализа состава тела человека, оценки его физического состояния и планировки физических нагрузок. С его помощью определяют соотношение воды, мышечной и жировой ткани в теле конкретного человека. Используя эти показатели и данные о поле, росте и возрасте человека, аппарат диагностирует наличие и степень ожирения, показывает, в каких частях тела сосредоточены излишки жировой ткани и выдаёт рекомендации, сколько нужно сбросить жировой и сколько набрать мышечной массы, чтобы улучшить свои здоровье и внешний вид. Аппарат In Body работает на основе метода анализа биоэлектрического сопротивления (BIO). При соприкосновении тела и соответствующих областей прибора, где установлены специальные электроды, происходит активация и на тело начинают воздействовать незаметные и безопасные для организма электрические импульсы. В свою очередь, тело начинает сопротивляться этим сигналам, в зависимости от индивидуальных особенностей и типу кожи. В устройстве происходит детальный анализ изменений и выявление характера сопротивлений. Полученные данные формируют картину размеров, распределение составляющих и определение параметров состава тела. Регистрируя произошедшие изменения и анализируя их характер, получает детальную картину размеров и распределения мышц, жира и воды в теле человека.

Условия проведения измерений
Температура, положение тела влияют на результат. Поэтому важно производить измерения в одинаковых условиях. Перед измерением не рекомендуются физические нагрузки, прием пищи за 2 часа до измерений. Желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Пациенту предлагают встать на весы, вытянуться, что бы не были погрешности в росте, в руки дают чувствительный датчик и компьютер сканирует ткани организма. Процедура безболезненна и занимает 2-3 минуты времени, во время которого необходимо стоять смирно и не шевелиться. Результаты выводятся на экран (пока пациент стоит на платформе), в виде распечатанной таблицы После обработки индивидуальных данных, выдается результат исследования. При повторном измерении, производится анализ и оценка динамических изменений.
Противопоказания к проведению процедуры
Поскольку процедура анализа массы тела связана с прохождением слабого тока через тело человека, то его не рекомендуют делать лицам с кардиостимуляторами и прочими вживлёнными электронными приборами, а также беременным женщинам.

 

Спирометрия

Основной клинический метод исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей вдоха и выдоха. Процедура не займет много времени и не принесет пациенту болезненных или неприятных ощущений. Обследуемого, находящегося в положении сидя, соединяют с прибором с помощью загубника, на нос накладывают зажим во избежание утечки воздуха. Пациенту предлагают дышать спокойно, не фиксируя внимания на дыхании, полное спирометрическое исследование начинают с записи самостоятельного дыхания в покое. Затем делает максимально глубокий вдох - а за ним – такой же по глубине выдох, и опять – вдох. Для получения достоверных результатов вышеописанные циклы проводятся несколько раз. Диагностическое значение спирометрии особенно велико при бронхиальной астме и особенно в отсутствии ярких клинических проявлений, то есть в ремиссии. Спирометрия проводится как самостоятельный диагностический тест ФВД, перед проведение гастро и колоноскопии, так и в комплексе лечебно-диагностических программ.

ЭКГ

Представляет собой графическое представление разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. Помогает в диагностике сердечной гипертрофии, сердечных аритмий, ишемической болезни сердца.

Сбор крови

Практически любое изменение состояния организма мгновенно отражается на показателях крови, поэтому очень важно периодически исследовать ее состояние. Вопросы крови несут в себе много загадок, большинство из которых, на сегодняшний момент научились разгадывать, помогая людям бороться со многими проблемами. Кровь - это такая же ткань организма, как и все остальные, только жидкая. Циркулируя по сосудам, кровь транспортирует множество соединений - среди них газы, питательные вещества и др. Кровь связывает и переносит кислород и углекислый газ, заставляя дышать каждую клетку, питает клетки глюкозой, аминокислотами, жирами, витаминами, минеральными веществами, водой, очищает организм, унося из тканей конечные продукты метаболизма: мочевину, мочевую кислоту и другие вещества, удаляемые из организма органами выделения, обеспечивает водно-солевой обмен. Кровь охлаждает и согревает внутренние органы, поддержание постоянство внутренней среды, стабилизирует состояние организма, выполняет защитную функцию, сохраняя наш иммунитет. Благодаря своей транспортной функции кровь обеспечивает согласованную работу всех органов и систем. Вот почему крайне необходимо проверять количественный и качественный состав крови с помощью анализов, проводимых различными способами. Общий анализ крови включен во все пакеты обследований, однако при желание более детального анализы необходимо ознакомиться с перечнем пакетов обследования и в случае необходимости дополнения желаемых анализов необходимо об этом сказать сотруднику центра.

Общие правила при подготовке к анализа сдаче крови
Необходимо соблюдать правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека. Анализ сдается натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода), накануне избегать пищевых перегрузок. При приеме лекарственных препаратов, следует проинформировать об этом сотрудников во время записи на обследование, для решения целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием. Длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови. Необходимо исключить прием алкоголя, курение, физические и эмоциональные стрессы накануне исследования. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, по которым при необходимости проконсультирует сотрудник центра. Строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 8-ми, но не более 14-ти часов голодания.

 

Цифровая маммография

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Однако необходимо быть уверенной, что вы не беременны и не кормите грудью. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике. При обильном потоотделении необходимо протереть чистой салфеткой. Во время исследования женщина стоит, грудь помещается между двумя пластинами. Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы. Диагностическая маммография делается для решения спорных вопросов. В зависимости от результата, в дополнение также может быть проведено УЗИ. Если опухоль нельзя с уверенностью признать доброкачественной, назначается биопсия.

Гинекологическое обследование

 

1) Гинекологическое обследование
Рекомендуется проходить регулярного в профилактических целях один-два раза в год, чтобы обнаружить и предотвратить возможные заболевания. Во время приема важно четко сформулировать цель визита — плановый осмотр, анализы на инфекции и т.д. После сбора анамнеза пациента переходит на гинекологическое кресло.
2) Осмотр в зеркалах.
Врач с помощью специального зеркальца визуально осматривает стенки влагалища, шейку матки, количество выделения.
3) Забор материала для диагностики половой инфекций.
С помощью специального прибора введенного во влагалище проводится забор, на котором остаются клетки эпителия с обитающими в них бактериями, забирается материал из канала шейки матки. Для диагностики герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломатоза применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
4) Мазок на цитологию (мазок из цервикального канала, мазок по Папаниколау)
Это простой, дешевый и весьма точный гинекологический анализ, который позволяет оценить состояние тканей шейки матки. Основной целью мазка на цитологию является выявление атипичных (ненормальных) клеток, которые в будущем могут дать начало злокачественной опухоли. Мазок на цитологию - это безболезненная и безопасная процедура. Перед сдачей мазка на цитологию, откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования. Не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств для интимной гигиены, прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед мазком на цитологию не было заранее оговорено с врачом.
5) Тест на Вирусы папилломы человека (ВПЧ)
Широко распространенная группа вирусов, инфицирующих человека, которые являются ДНК-содержащими безоболочечными вирусами. В связи с бурным развитием современных методов лабораторной диагностики, на данный момент найдено порядка 120 типов (штаммов) папилломавируса человека, которые условно делятся на высокоонкогенные типы (а именно типы 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 52, 53, 58, 66) и низкоонкогенные типы. Эти вирусы вызывают паппиломавирусную инфекцию и рак шейки матки, однако необходимо отметить, что присутствие этих типов папилломавирусов в организме человека вовсе не означает, что рак неминуем. Передается папилломавирус от человека к человеку при непосредственных контактах: оральном, вагинальном, анальном сексе, поцелуях, тесных соприкосновениях кожи и т.д. Для выявления наличия персистирования определенного типа ВПЧ, необходимо проведение не только скринингового тестирования, но и определение конкретного типа. Это позволит контролировать длительность персистенции конкретного типа (т.к. известно, что новообразования образуются при персистировании около 5-10 лет, чаще — при наличии 16, 18 типов). Кроме того, высокий процент самопроизвольной элиминации (вымирания) и возможности инфицирования другими типами при наличии клинических проявлений дисплазии также требует проведения генотипирования. Подготовка к проверке на вирус папилломы человека заключается в том, что женщины должны минимум за 48 часов до теста отказаться от использования тампонов, душа или вагинальных лекарств. Кроме того, когда вы идете на тест, ваш мочевой пузырь должен быть полностью пустым. Если у вас есть какие-либо вопросы о тесте, рекомендуется обсудить их с врачом. После тщательного медицинского осмотра, врач возьмет образец клеток из шейки матки, который будут отправлен на анализ. Анализ на папилломавирус ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет).
6) Трансвагинальное УЗИ.
Важная диагностическая процедура, помогающая собрать данные о состоянии слизистой оболочки матки, размеров и расположения органов, уточнить или опровергнуть первоначальный диагноз, поставленный ранее или вручную. При внутреннем (трансвагинальном) исследовании, когда датчик аппарата в одноразовом презервативе вводят во влагалище, возможно обнаружение спаечных процессов, определяется состояние и размер яичников, количество эндометрия, выстилающего матку, созревание и прохождение яйцеклетки. Это исследование противопоказано пациенткам, не имевшим ранее половую жизнь. В таком случае проводится трансректальное или абдоминальное УЗИ обследование.

 

 

Рентген грудной клетки

Цифровая рентгенография грудной клетки – это метод получения рентгеновского изображения с помощью высокочувствительных сенсоров (детекторов рентгеновского излучения) и дальнейшего его преобразования с использованием компьютерных технологий. К достоинствам цифровой рентгенографии можно отнести: высокое качество рентгеновского изображения, возможность его цифровой обработки и выявления важных деталей, возможность снизить дозу облучения. Простота и скорость получения изображения, которое становится доступно для анализа сразу после окончания экспозиции, хранение информации в оцифрованном виде дает возможность создавать легкодоступные и мобильные рентгеновские архивы, передавать информацию на любые расстояния по компьютерной сети, более низкая стоимость цифровой рентгенографии, а так же ее экологическая безопасность по сравнению с традиционной: исключается необходимость в дорогостоящей пленке и реактивах, в оснащении фотолаборатории и «ядовитом» процессе проявки, более быстрое получение результатов дает возможность повысить пропускную способность рентген-кабинетов, высокое качество снимков с возможностью их резервного копирования исключает необходимость в повторных процедурах с дополнительным облучением пациента. Процедура не требует специальной подготовки. Пациенту перед выполнением рентгенографии необходимо снять украшения из металла, убрать волосы заколкой, женщины должны снять бюстгальтер. Перед началом рентгенографии пациента уведомляют о надобности выполнения этого диагностирования, объясняют методику выполнения. Перед проведением снимка для улучшения качества сделанных снимков нужно по команде сотрудника выполнить глубокий вдох и на несколько секунд задержать дыхание, не разрешается выполнять какие-либо движения в период выполнения исследования, вплоть до его окончания. До ухода больного из кабинета, сотрудник проверяет качество снимков, в случае надобности делают повторный.

Денситометрия

В диагностическом центре проводится диагностика остеопороза с помощью цифрового денситометра для исследования минеральной плотности костной ткани и диагностики риска переломов. Современное оборудование обеспечивает быстрое получение сканограмм, отличное качество изображения, ультранизкие дозы облучения, отличную клиническую точность. Процедура длится вместе с укладкой, сканированием пациента и обработкой результатов в среднем 15 минут и не требует специальной подготовки. Измерение минеральной плотности костной ткани позвоночника, шейки бедра производятся лежа. Большую часть времени занимает подготовка – пациента размещают на специальном столе с использованием держателя (фиксируется правая стопа пациента), помогающий зафиксировать тазобедренный сустав в правильном положении. Такая фиксация помогает пациенту сохранять неподвижность, чтобы изображение получилось четким. Для оценки риска остеопороза обследуют шейку бедра и поясничный отдел позвоночника. На рентгеновском снимке остеопороз виден, когда 30% костной массы уже потеряно. Денситометрия позволяет выявить заболевание на ранних стадиях: при деминерализации кости 3-5%. Врач оценивает минеральную плотность кости и отклонения от нормы: по сравнению с показателями молодых людей от 20 до 29 лет (эталонное значение), по сравнению с установленной нормой для возрастной группы пациента. Перед обследованием менять привычный образ жизни и режим питания не требуется. Однако имеются абсолютные противопоказания, как: беременность, кормление грудью, вживленные кардиостимуляторы, а так же относительные: недавно проведенное радиоизотопное сканирование, исследования с барием или применением контрастного вещества, установленные металлические суставные протезы, вживленные электронные устройства, отвечающие за обеспечение жизнедеятельности. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть относительные противопоказания.

Ультразвук

Ультразвук не опасен для здоровья и не вызывает дискомфорт во время обследования, но в случае трансректального ультразвукового исследования предстательной железы (ТРУЗИ) может быть болевые ощущения или дискомфорт.

1) УЗИ верхней брюшной полости
Используется для диагностики печени, желчного пузыря, почек, и занимает примерно 10 мин. Обследование необходимо приходить натощак и нужно воздержаться от голодания (и воды) более 8 часов до обследования.
2) УЗИ органов малого таза
Используется для диагностики органы малого таза (матки и яичника женщины, мочевого пузыря) с помощью ультразвука, занимает 10-15 мин. УЗИ органов малого таза через переднюю брюшную стенку проводится при полном наполнении мочевого пузыря, придите, пожалуйста, на прием с комфортно заполненным мочевым пузырем. В некоторых случаях может сочетаться с УЗИ через влагалище.
3) УЗИ молочных желез
Вместе с маммографией позволяет обнаружить какие есть патологические изменения в грудной железе и определить их характер. УЗИ молочных желез - бесценный помощник маммолога в диагностике различных форм мастопатий, кист, доброкачественных и злокачественных новообразований (рак молочной железы).
УЗИ помогает обнаруживать патологические изменения в плотных молочных железах.
4) УЗИ щитовидной железы
Используется для определения размера и формы щитовидной железы и для диагностики доброкачественных узлов, злокачественных узлов щитовидной железы (рак щитовидной железы).
5) УЗИ сонной артерии
УЗИ сонной артерии являетстя золотым стандартом диагностики артерий, питающих головной мозг и оценит стеноз сонной артерии, тромбоз и характеристики кровотока и предотвратить сердечный приступ.
Если у вас есть атеросклеротических сосудистых заболеваний, сахарный диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, высокий риск затвердевания артерий, то обратитесь за обследованием.
6) Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ)
ТРУЗИ используется для определения размера предстательной железы и для диагностики доброкачественных и злокачественных узлов предстательной железы (рак предстательной железы). Уролог вводит датчик в анус до предстательной железы и на первых порах будет ощущаться дискомфорт.

ЭКГ с нагрузкой

Физическая нагрузка является идеальным и самым естественным видом провокации, позволяющим оценить полноценность физиологических компенсаторно-приспособительных механизмов, а при наличии явной или скрытой патологии — степень функциональной неполноценности кардиореспираторной системы. Исследование проводится на специально оборудованной беговой дорожке. При проведении исследования пациенту необходимо переодеть верхнюю одежду и обувь (выдается в кабинете перед обследованием, в связи, с чем необходимо сказать размер обуви). На теле закрепляются клейкие электроды в стандартных местах для регистрации электрических потенциалов в стандартных отведениях. При выраженном волосяном покрове на грудной клетке иногда возникают проблемы с фиксацией датчиков, в связи, с чем их фиксируют специальной лентой. Во время нагрузки измеряют артериальное давление до и на протяжении всего теста. Пациенту задается определенная физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается каждые 3 минуты Одновременно фиксируется электрокардиограмма и показатели артериального давления. Увеличение нагрузки достигается увеличением скорости движения дорожки и угла наклона дорожки. В процессе проведения тредмил-теста больного просят сообщать о появлении болей и других неприятных ощущений (головокружение, боль в области груди, одышка). Исследование прекращают при достижении определённой частоты сокращений сердца (пульса) или в связи с определенными изменениями на ЭКГ , возникновением боли или усталости пациента. После остановки в течение некоторого времени (около 10 минут) продолжают регистрировать ЭКГ и измерять артериальное давление. Пробы могут быть отрицательными, положительными, сомнительными и неинформативными (незавершенными). При отрицательной пробе испытуемый достигает заданной ЧСС, но, несмотря на естественное утомление, у него не возникают клинико-инструментальные признаки ишемии миокарда. При положительной пробе появляются объективные признаки ишемии миокарда независимо от одновременного развития или отсутствия приступа стенокардии. Важно заметить, что пробы, не доведенные до намеченной ЧСС, даже при отсутствии каких-либо клинико-инструментальных признаков ишемии миокарда, следует считать незавершенными или неинформативными. Проба считается сомнительной, если соответствующие клинико-электрокардиографические изменения имеются, но не носят достоверный характер.

Эхокардиография

Изображение сердца по длинной или короткой оси в реальном времени. Эхокардиография позволяет в реальном времени оценить структуру и гемодинамическую функцию сердца. Может диагностировать врожденные пороки развития сердца и больших артерий, диастолу сердца, сердечную гипертрофию мышц, нарушение движения сердечной мышцы, наличие и тяжести заболевания клапанов сердца, выявление дополнительных образований внутри и вокруг сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

 

Магнитно-резонансная томография
Это метод исследования, позволяющий получить подробнейшую картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства. Так как принцип работы аппарата основан на магнитных полях, то процесс исследования абсолютно безопасен с точки зрения ионизирующего облучения, так как оно отсутствует. Его можно пройти по собственной инициативе, чтобы прийти на прием к врачу и сразу конкретизировать проблему. Первичная диагностика МРТ позволяет вовремя обнаружить или сразу же исключить опухоли различной локализации, оценить последствия свежих и застарелых травм.
Перед обследованием
Пациенту необходимо заполнить соглашение (при прохождение МРТ с контрастом), с указанием краткой информации о себе, о состоянии здоровья, в том числе с целью обнаружения возможных ограничений на исследование. Для того, чтобы ничего не помешало правильному исследованию, необходимо снять с себя все предметы одежды, содержащие металл (рубашки с металлическими пуговицами, брюки с молнией и так далее), вынуть из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (мобильные телефоны, «флешки», кредитные карточки), снять металлические украшения и часы. Некоторые виды декоративной косметики (например тушь для ресниц) содержат примеси металлов, это мешает получению правильной и точной картины исследования, поэтому перед обследованием желательно смыть косметику. Металлические зубы, как правило, не оказывают существенного влияния на качество исследования.
Ограничения к проведению исследований магнитно-резонансной томографии
Масса тела больше 110 кг, неадекватное поведение больного, кардиостимуляторы, импланты внутреннего и среднего уха, металлические (намагничиваемые) клипсы и стенты металлические инородные тела, ферромагнитные осколки, импланты и постоперационные конструкции, первый и третий триместры беременности, клаустрофобия
Метод проведения.
Пациент проходит в комнату для исследований, где ложится внутрь трубы магнитно-резонансного томографа. Зона исследования определяется по предписанию врача, по протоколу комплексного обследования, или по требованию пациента. Время процедуры (исследования одной зоны или «укладки») около 20-30 минут, при этом нужно стараться лежать неподвижно, потому что, от этого зависит качество снимков. Во время работы самого аппарата будет слышан равномерный стук, который связан с нормальной работой устройства, в связис с чем пациенту поставят загушки и оденут наушники, через которые будут даваться указания сотрудника. Так как во время работы томографа посторонним нельзя находиться в помещении, то сотрудник наблюдает за пациентом через специальное окно и с помощью видеокамеры. Если возникнет такая необходимость, подается сигнал тревоги, нажав специальную кнопку или поговорить с сотрудником с помощью переговорного устройства.
Дополнительно.
Бывают ситуации, когда первоначальная область исследования может оказаться недостаточной для качественной и точной диагностики вашего организма, в таком случае вам возможно будет предложено дополнительное обследование. Также может потребоваться введение контрастного вещества для более точного результата некоторых органов. Вещества использующиеся для этого, вводятся внутривенно; такая процедура обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не вызывает побочных реакций. При этом вас заранее проинформируют о стоимости дополнительных услуг.

Компьютерная томография (МСКТ)

 

Мультиспиральная Компьютерная томография
Это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Современные компьютерные томографы нашего центра - это мультиспиральные КТ. Они позволяют получать изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то томографию могут повторять несколько раз. КТ на сегодняшний день - ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, легких и средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов. КТ можно использовать и как метод первичной диагностики, и как уточняющую методику, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования. Для исследования головного мозга или легких вполне достаточно 16-спирального КТ. Исследование сердца и коронарных артерий проводится на томографе с 264 спиралями. Во время исследования КТ пациент подвергается лучевой нагрузке. Это является причиной того, что необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована. Тем не менее, доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и ведется учет ежегодной нагрузки каждого пациента персонально. Всем пациентам зона щитовидной железы, а женщинам зона молочной железы прикрывается защитным приспособлением, которое ограничивает радиационную нагрузку на организм. По медицинским показаниям в компьютерной томографии используются специальные контрастные вещества, с внутривенным введением (с помощью автоматического шприца), для улучшения качества и визуализации исследования.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к КТ нет. Обследование можно выполнять пациенту в любом состоянии (даже при искусственной вентиляции легких). Поскольку исследование связано с небольшой лучевой нагрузкой, при обследовании беременных женщин необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае. Из-за возможного аллергического действия препарата у некоторых пациентов каждое введение контрастного вещества должно быть обосновано, в связи с чем это обследование проводится после консультации с врачом в день обследования. При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия.
Подготовка
Компьютерная томография часто проводится с внутривенным введением контрастного препарата. Все контрастные исследования следует выполнять натощак. Исследование КТ, как правило, не занимает много времени. Сотрудник центра задаст несколько вопросов относительно конкретных физических симптомов и истории болезни. В вену руки может быть введено небольшое количество контрастного вещества (от 50 до 120 мл), во время инъекции которого может появиться ощущение нахлынувшей теплоты по всему телу, а так же может появиться металлический привкус во рту. Внутривенный катетер будет находиться в вене во время КТ-сканирования, после чего катетер извлекут. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ, отверстие гентри компьютерного томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии при проведении КТ очень редкие Во время сканирования необходимо лежать неподвижно, время от времени пациента просят задержать дыхание (инструктаж проводится на русском языке). Между каждым сканированием стол будет слегка передвигаться. После окончания процедуры, пациенту проверят уровень А/Д (так как в связи с введением контрастного вещества возможно незначительное повышение), после чего проводят на следующее обследование.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография и Позитронно-эмиссионная магнитно-резонансная томографии

 

Комбинированная система позитронно-эмиссионной с рентгеновской компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии дает анатомическую привязку метаболической картины, однако не всегда позволяет провести полноценную диагностику. Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, что позволяет точнее определить расположение опухолей головы, шеи, малого таза. Компьютерная томография лучше подходит для диагностики опухолей легких и органов средостения и поражения лимфатических узлов данной анатомической области. Злокачественные новообразования интенсивно растут, поэтому потребляют больше энергии, чем здоровые ткани. ПЭТ позволяет определить это избыточное поглощение. В отличие от КТ и МРТ, ПЭТ применяется не для изучения анатомических особенностей тканей и органов, а для диагностики их функциональной активности. Его также называют «функциональной томографией». Теоретически при помощи ПЭТ можно исследовать любой функциональный процесс, происходящий в организме. Необходимо только подобрать меченное радионуклидом химическое соединение, активно участвующее в осуществлении выбранной для исследования метаболической функции.
Противопоказания
Единственное абсолютное противопоказание к проведению ПЭТ – это беременность или кормление грудью (как и для любого другого лучевого метода диагностики). ПЭТ также не рекомендуется проводить пациентам в тяжёлом состоянии, так как исследование довольно длительное и требует от пациента долгое время сохранять неподвижное положение.
Подготовительные меры
Правильная подготовка к исследованию определяет равномерность распределения радиофармпрепарата в организме и минимизирует возможные артефакты. Его точность во многом зависит от соблюдения правил подготовки к исследованию. Любое воздействие на организм, изменяющее обмен веществ, способно исказить результаты исследований. За 36 часов до проведения ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ необходимо избегать переохлаждений (для предотвращения возможной активизации обменных процессов в жировой ткани, что может негативно сказываться на достоверности полученных данных). За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом. Рекомендуется легкий без углеводный ужин, увеличить прием жидкости, это должна быть теплая вода (без газа).
Процедура проведения
Процедура проводится строго натощак, необходимо соблюдать голод в течение не менее 8 часов до обследования. В день исследования необходимо: прийти в регистратуру отделения за 30 мин до назначенного времени. Убедительная просьба явиться точно в указанное время, так как в случае опоздания может быть отказано в проведении исследования в связи с накладкой времени очереди следующего пациента. После регистрации пациента проводят в специально оборудованное помещение, в котором медицинский персонал больницы проведёт все подготовительные мероприятия, необходимы для проведения исследования. Необходимо соблюдать тишину и выполнять рекомендации и требования медицинского персонала. Сопровождающие могут находиться в отведённых зонах отдыха, вход в процедурное помещение без сопровождения медицинского персонала запрещён (переводчик сопровождает только до входа в кабинет где стоит непосредственно сам аппарат). Пациента переодевают в удобную форму-одежду, рекомендуется снять косметику, заранее снять украшения, часы, молнии, металлические дуги бюстгальтера. Не менее чем за один час до начала исследования пациенту внутривенно вводят необходимое количество радиофармпрепарата (РФП), который в течение часа будет распределяться по организму (время обследования может изменяться в зависимости от РФП и вида исследований).. Необходимо понимать, что сокращающиеся (работающие) мышцы человеческого организма интенсивно могут влиять на потребление РФП, следовательно, это может сказаться на результатах исследования; поэтому, необходимо максимально снизить двигательную и речевую активность, а также соблюдать покой после введения препарата! С этой целью, после ведения контрастного препарата, пациенту предлагают отдохнуть в специально отведенной для этого комнате релаксации. Во время ожидания пациенту предлагают около литра теплой воды После того, как время необходимое для правильного распределения радиофармпрепарата прошло, пациента переводят в комнату для проведения самого исследования (сканирования). На протяжении всей процедуры сканирования пациент находиться на специальном столе, который медленно движется к сканирующему устройству, представляющему собой модуль ПЭТ/КТ-томографа или ПЭТ-МРТ Исследования проводятся под постоянным видеонаблюдением медицинского персонала. Для получения хорошего качества исследования необходимо оставаться неподвижным в течение всего времени сканирования! (исследование может длиться от 20 мин до 1 часа). Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях или суставах), необходимо сказать об этом заранее! В этом случае исследовании будет проведено с определенными временными интервалами. Если показано введение КТ-контрастного вещества, необходимо помнить, что при введении самого вещества может возникнуть ощущение тепла, которое должно исчезнуть через несколько секунд. После проведения ПЭТ рекомендуется обильное питьё с целью ускорения выведения меченной глюкозы из организма.
Примечание:
ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ проводится в Головном Госпитале после предварительной записи в Диагностическом Центре Кангнам.

 

Провокационный тест на астму

Для выявления изменений функции легких с помощью провокационной пробы также применяется спирометрия. Например, некоторые пациенты с подозрением на бронхиальную астму имеют нормальные данные спирометрии. В диагностических целях полезно установить, вызывается ли у таких пациентов бронхоспазм фармакологически. При метахолиновом провокационном тестировании парасимпатомиметический препарат, метахолин, ингалируется в последовательно возрастающих дозах. Для оценки эффекта этого вещества на экспираторный поток после ингаляции каждой дозы выполняется спирометрическое исследование. У пациентов с бронхиальной астмой бронхоспазм развивается при относительно низкой кумулятивной дозе метахолина.

Тест на хронический кашель (использование неспецифического капсаицина)

Измеряется чувствительность кашля к внешним стимулам. Капсаицин, который является одним из ингредиентов перца, как известно, вызывает кашель. Вследствие раздражения слизистая оболочка бронхов воспаляется, повышается ее чувствительность, и кашель усиливается. Бывают больные с хроническим кашлем, показывающие негативную реакцию в тесте на хронический кашель и положительную реакцию только в тесте с использованием капсаицина.

Кожный тест на аллергию

Пробы на аллергию проводятся для выявления аллергена, т.е. вещества, которое вызывает аллергическую реакцию у пациента. Прик-тесты - основной вид кожного тестирования, заключающийся в уколе кожи пациента в месте нанесения аллергена. Это достаточно простой для выполнения тест, который может быть выполнен пациентам любого возраста. Тест отличается минимальной инвазивностью и высокой информативностью, редко даёт ложноположительные и ложноотрицательные результаты. За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат). Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены. В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены. Предварительно кожу в месте постановки аллергопроб обрабатывают спиртом и дают высохнуть. Далее на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов, тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль) и гистамина (положительный контроль) на расстоянии 2,5-3 см друг от друга. Через капли делают укол ланцетом для прик-тестов на глубину не более 1-1,5 мм. Для каждого аллергена, гистамина и тест-контрольной жидкости используется новый ланцет. Оценку проб проводят через 20 минут, невысохшие остатки жидкости удаляют отдельным для каждого аллергена ватным тампонам, результат определяют по волдырю и гиперемии, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру. Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной. Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по ряду причин: снижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм, прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа и т.д.. Возможно появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация. Противопоказаниями для кожных проб на аллергию являются: аллергические или инфекционные заболевания, тяжелые декомпенсированные соматические заболевания, анафилактический шок в анамнезе, аутоиммунные заболевания в стадии обострения, тяжелые заболевания внутренних органов, первичный иммунодефицит.

Эндоскопическое обследование ЛОР органов

Эндоскопическое обследование ЛОР органов- это самый современный способ диагностики лор-заболеваний на сегодняшний день. В центре обследование проводит ЛОР-врач широкого профиля на универсальном аппарате с помощью которого диагносируются практически все виды заболеваний ЛОР органов. Особенностью прибора является наличие эндоскопа, который позволяет врачу проводить быстрое и комплексное обследование, без применения дополнительных процедур или анализов, а также выполнять необходимые манипуляции по лечению без анестезии (ее применение возможно по желанию пациента). Процедура не требует предварительной подготовки пациента. Непосредственно на приеме проводится инструктаж пациента (необходимое будет принять положение с наклоном туловища вперед, приподнять подбородок и высунуть язык при проведение обследования голосовых связок) и проведение медицинских манипуляций. После первичного осмотра в носоглотку и ухо пациента вводится эндоскоп и проводится непосредственный аппаратно-визуальное обследование. Во время проведения осмотре запрещается шевелится, так как возможна травматизация. При необходимости ЛОР-врач проводит забор образцов мокроты, слизи или тканей для последующего анализа. После завершения процедуры и выявление отклонений, которые требуют дальнейшего лечения или дополнительного более детального обследования, пациент направляется на лечение в Головной Госпиталь к узкому ЛОР-специалисту. Эндоскопическое обследование ЛОР органов рекомендуется пациентам у которых имеются дискомфорт в области ЛОР огранов, а так же в плановом порядке всем пациентам без каких либо ограничений, так как этот метод обследования не имеет противопоказаний, а обследование позволяет рассмотреть при большом увеличении все органы носоглотки и уха, установить очаг поражения или воспаления, оценить состояние тканей, выявить причину заболевания.

Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли и многих других. В диагностическом центре гастроскопию проводят специалисты гастроэнтеролог-эндоскопист. Эндоскоп представляет собой современный высокотехнологичный аппарат в виде тонкой, гибкой трубки с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность. Перед исследованием необходимо сообщить сотруднику об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы на данный момент принимаете. В диагностическом центре эндоскопическое обследование желудка и кишечника проводится под седацией, что позволяет избежать неприятных ощущений и дискомфорта во время процедуры. Исследование проводится натощак (не менее 8 часов до обследования), так как пища в желудке препятствует полному обследованию слизистой и может вызвать такие осложнение как заброс содержимого желудка в дыхательные пути. Во время процедуры персонал следит за состоянием пациента с помощью прибора слежения кислорода, для предотвращения кислородного голодания организма. Чтобы снизить чувствительность при глотании, с помощью раствора лидокаина проводится анестезия (обезболивание) горла. После чего пациента укладывают на левый бок, ставят фиксатор загубник между зубов (необходимо предупредить персонал об имеющихся протезах), через который и проводится эндоскоп, внутривенно вводится седативное вещество, попросят расслабиться, закрыть глаза, постараться заснуть и дышать, не задерживая дыхания. Во время процедуры возможно проведение биопсии (взятие кусочка ткани для более детального анализа), в связи, с чем необходимо прекратить прием препаратов разжижающие кровь (которые препятствует свертыванию крови и может вызвать осложнение, как кровотечение) за 3 дня до обследования. Если по медицинским показаниям прием препарата прекратить невозможно необходимо поставить персонал в известность. После завершения обследования пациент проводит 30-60 минут в палате для полного восстановления после сна.

Колоноскопия

Качественная подготовка толстой кишки к эндоскопическому исследованию является необходимым условием для полноценной и быстрой колоноскопии, позволяет успешно и эффективно проводить лечебные манипуляции и снижает вероятность развития осложнений, связанных с процедурой. Одним из условий качественной подготовки является введение определенных диетических ограничений в течение 3-7 дней до обследования, соблюдать бесшлаковую диету (исключить черный хлеб, фрукты, сырые овощи, бобовые и капусту в любом виде), увеличить количество потребляемой жидкости за один-два дня до исследования. К методикам подготовки толстой кишки, относится способ очистки кишечника перед эндоскопическим исследованием пероральный лаваж, благодаря которому может быть достигнута полная механическая очистка. В настоящее время для его осуществления широко используются изоосмотические растворы, позволяющие достигнуть хороших результатов на фоне приема сравнительно небольшого количества жидкости, не нарушая при этом водно-электролитного баланса и не вызывая местных осложнений. Благодаря составу препарата, который не метаболизируется и не всасывается в кишечнике, достигается эффективный лаваж при пероральном приеме препарата, без развития электролитных нарушений и побочных явлений. Упаковка препарата, предназначена для одного пациента, состоит из 4 пакетов, из которых первые два литра раствора назначают вечером за день, предшествующий колоноскопии, вторая порция в количестве 2 литров принимается утром в день исследования. Действие препарата в форме опорожнения кишечника, без предшествующих болевых ощущений и тенезмов начинается через 50-80 минут после начала приема и продолжается 2-6 часов. Опорожнение кишечника при повторном приеме утром начинается через 20-30 минут. Частота актов опорожнения колеблется в пределах от 4 до 8-10. Конечным результатом является выделение прозрачной или слегка окрашенной жидкости без примеси кала. Длительность колоноскопии составляет 10-30 минут. В диагностическом центре колоноскопия проводится сразу же после гастроскопии, в связи, с чем нет необходимости в повторной седации. В качестве местной анестезии при колоноскопии используется гель, основным действующим веществом является лидокаин, который при нанесении на необходимую область оказывает местное обезболивание. Преимуществом предварительно выполненной анестезии является то, что пациент на протяжении проведения колоноскопии не ощущает дискомфорта и боли. Также в качестве обезболивания при обследовании применяется внутримышечное введение обезболивающего и внутривенное введение седативного лекарственного средства, для успокоения и комфортного проведения процедуры. После обезболивания врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника. Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят. Так как кишечник имеет физиологические изгибы, угол которых составляет примерно девяносто градусов, врач и ассистент в течение исследования будут контролировать продвижение колоноскопа через брюшную стенку с помощью пальпации. Процедура колоноскопии в среднем длиться от пятнадцати до тридцати минут. После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат. Пациента, если ему была произведена седация, по окончании процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие препараты. После обследования все полученные данные выдаются пациенту во время консультации, при необходимости выписывает направление к необходимому специалисту для принятия решений о дальнейших лечебных мероприятиях. Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования, который, однако, требует высокого уровня профессионализма от врача и тщательной подготовки пациента к проведению процедуры..